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骨肉瘤转移怎么回事?

来源:国粹

  骨肉瘤是青少年最常见的骨原发恶性肿瘤,也是骨科学界治疗的难点之一。据我国统计资料显示,骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占居首位,发病率大约是十万分之一点五到二。多见于10~25岁的青少年,这种肿瘤恶性程度甚高,起病急,进展快,予后极差,短期内迅速转移,肺为最常见的转移部位,转移机率最高,多数患者半年至一年内会出现转移。

  临床上骨肉瘤扩散转移方式很多,通过血液或淋巴等多种渠道转移到骨组织的肿瘤。全身的骨均可发生转移瘤,但临床上以肋骨、脊椎骨、髂骨、耻骨、肱骨、股骨及颅骨等多见。骨转移瘤最常见的症状是局部疼痛。也可以出现病理性骨折和由于骨破坏塌陷或骨外广泛扩散而导致相应脊髓、颅神经和周围神经受压所致的神经系统症状。

  骨肉瘤扩散转移方式,骨肉瘤可在髓腔内向周围蔓延,范围可能很大,如股骨下端骨肉瘤,可向上扩散至股骨上1/3。由于大多数骨肉瘤发病年龄是儿童和青少年,骨前尚未骨化,骨儒板可以作为一个屏障阻止肿瘤向骨儒部分侵袭。然而有研究表明通过肉眼和显微镜观察到,骨肉瘤常常通过儒板。进而向关节侧扩散,侵犯关节囊进入关节,进一步破坏骨端。

  多数骨肉瘤病人肿瘤可穿破皮质或瘤细胞经哈佛管侵犯软组织。有时可早期出现"跳跃"式病灶,这种与主体肿瘤分开的"跳跃"可以在主体肿瘤同一骨内,也可以在其邻近的骨内。

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