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肝部瘤患者如何得到早期确诊

来源:国粹

  肝部瘤患者如何得到早期确诊?因为我国是个肝病大国,在加上国人的饮食文化,所以肝部瘤在我国的发病率一直都非常高。所以在这么多的肝部瘤高发人群里,我们应该如何发现早期肝部瘤呢?

  肝部瘤检查4大项目

  目前医院常用诊断肝部瘤血清指标有以下几种(AFP)、异常凝血酶原(AP)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)及血清岩藻糖苷酶(AFU)。

  ●甲胎蛋白(AFP)

  参考值:<20微克/升(μg/L)。诊断标准:甲胎蛋白>500微克/升(μg/L)持续1个月,或>200微克/升(μg/L)持续2个月而无肝病活动证据,并排除了妊娠和生殖腺胚胎瘤者,应高度怀疑肝部瘤。通常甲胎蛋白浓度与肿瘤的大小有关联,但个体差异较大。

  甲胎蛋白对肝细胞癌的临床价值可以归纳为:

  1、是一种仅次于病理检查的诊断方法;

  2、为目前最好的早期诊断方法之一,可在临床症状出现前8~11个月做出诊断;

  3、为反映病情变化和治疗效果的敏感指标;

  4、有助于检出亚临床期、复发性与转移性肝部瘤。

  ●异常凝血酶原(AP)

  异常凝血酶原也称γ-羧基凝血酶原。参考值:<250微克/升。临床意义:肝部瘤患者血清异常凝血酶原阳性率为69.4%。多数资料表明,异常凝血酶原对原发性肝部瘤有较高的特异性,而良性肝病、转移性肝部瘤仅少数呈阳性,因此对亚临床肝部瘤有早期诊断价值。

  ●γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT2)

  γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ对原发性和转移性肝部瘤诊断的阳性率可达90%,特异性达97.1%,非癌性肝病和肝外疾病患者的阳性率小于5%。γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ与甲胎蛋白浓度无关,在甲胎蛋白低浓度和假阴性肝部瘤患者中,γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ的阳性率也较高。

  ●血清岩藻糖苷酶(AFU)

  参考值:3.5~10.3单位/升(U/L)

  国内报道,血清岩藻糖苷酶诊断原发性肝部瘤的阳性率为70%~80%,该指标阳性与甲胎蛋白浓度及肿瘤大小无关。血清岩藻糖苷酶对甲胎蛋白阴性肝部瘤和小肝部瘤患者的阳性率分别为76.1%和70.8%。对转移性肝部瘤和肝良性肿瘤均为阴性,但肝硬化、慢性肝炎患者出现假阳性率较高。

  甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ、异常凝血酶原对肝部瘤有肯定的诊断价值,在普查中也有早期诊断意义。三项联合检测,可大大提高诊断准确率。血清岩藻糖苷酶对肝部瘤有一定的诊断价值,但特异性不高,若与甲胎蛋白联合检测,可用做甲胎蛋白呈阴性肝部瘤患者的辅助诊断。

  上述介绍了诊断肝部瘤要做哪些检查。 

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