重视胰腺癌的早期诊断
来源:国粹
在我国,近10年来胰腺癌发病率一直呈上升趋势,是我国肿瘤发病率近期升高最为明显的恶性肿瘤。虽然近年来胰腺癌的影像学诊断技术取得了较大的进步,但总的预后并未发生显著的改观。对胰腺癌的诊断和治疗,仍面临着巨大的挑战。如何在目前条件下提高胰腺癌的早期诊断率,改善其预后,值得我们重视。
重视胰腺癌的早期诊断
肿瘤的早期发现是获得较佳治疗效果的关键,胰腺癌亦不例外。虽然临床发现的早期胰腺癌比例非常低,但如果单独分析这部分病例就会发现,早期胰腺癌手术切除率为90%~100%,5年生存率可达70%~100%,与进展期胰腺癌相比,两者治疗效果存在着巨大的反差。
在各种影像学技术取得飞速发展的今天,为什么能够早期发现的胰腺癌仍然很少?除了胰腺癌本身的特点之外,缺乏应有的警惕和足够的重视是导致这种状况的主要原因之一。即使在西方国家,25%的病人确诊前6个月已有上腹部不适的症状;15%的病人到医院就诊后,仍需6个月以上才能获得确诊。我国由于误诊而影响治疗的比例更高,50%以上存在误诊为胃肠或肝胆疾病的病史,时间多为3~6个月,个别病人甚至长达1年之久。当患者获得确诊时,多数已失去了行根治性切除的机会,目前武汉协和医院住院胰腺癌病人的切除率为35%左右,术后5年生存率仅为7%。由此可以看出,如果患者初次就诊时,门诊医生能够意识到有胰腺癌存在的可能性,并进行有针对性的检查,就可显著降低胰腺癌的误诊率,缩短确诊时间,提高早期诊断率和5年生存率。
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