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权威解析:致癌机理与癌症防治

来源:国粹

  细胞分裂或细胞增殖是普遍发生在许多组织的一个生理过程。通常细胞增殖和细胞凋亡会达到平衡,而且受到严谨地调控以保证器官和组织的完整性。DNA的突变导致这些有序的过程受到改变。不受管制而迅速增殖的细胞通常会转变成良性肿瘤或恶性肿瘤。良性肿瘤不会扩散到身体其他部份,或是侵入别的组织,除非肿瘤的生长压迫到重要的器官,否则也不会影响生命。恶性肿瘤则会侵略其他器官,转移到身体其他部位而危害生命。

  肿瘤预防的目标就是减低肿瘤的发生!

  许多预防肿瘤的想法是根据流行病学的研究而来,分析病患的资料可发现生活方式或是接触一些环境危险因子的确与特定肿瘤的发生机率相关。越来越多的证据显示,根据流行病学研究所提出的建议改善,确实可以让肿瘤发病率和死亡率降低。

  因为接触危险因子而增加肿瘤风险的例子包括饮酒(增加罹患口腔、食道、乳房等肿瘤的机率),吸烟——但大约20%得到肺癌的女性从未吸烟,相对仅有10%男性肺癌病患是非吸烟者,目前推测这样的差异是来自厨房油烟或是吸入家中其他抽烟男性的二手烟。,缺乏运动(与结肠癌、乳癌或其他肿瘤有关),肥胖(与结肠癌、乳癌、子宫内膜癌及其他可能的肿瘤)。根据流行病学研究推测,避免过量饮酒,经常运动,保持适当体重的确有助于减少某些肿瘤的风险。不过这些因子的影响远小于抽烟所产生的致癌风险。其他已知会影响肿瘤风险的因素(无论好或坏)还有性病、服用荷尔蒙、辐射线、紫外线、化学物和某些传染疾病等。

  一、饮食与肿瘤的关系

  饮食习惯与肿瘤的相关性很早就被研究。而各国间特别的饮食习惯差异,使得不同肿瘤间的发生率差别很大。例如常吃生食及腌渍食物的日本常见胃癌的发生[21][22]。饮食习惯主要是煎烤肉类,多油高糖的美式饮食,有可能是美国常见结肠癌的原因。同时也有研究显示,外国移民的确会受到所移民地区的饮食影响,而有产生当地常见肿瘤的倾向。这样的结果暗示,不同地区的人民发生不同肿瘤的原因或许并非建立在遗传基础上而是和生活环境的差异所引起,但的确仍须进一步的证实。

  尽管现在经常报道某些物质(包括食品)对于肿瘤有利或不利的影响,而实际能确定与肿瘤相关的并不多。这些报道通常根据在人工培养细胞或动物上的研究报告。但是以公共卫生的立场,我们建议应该对于这些报道保持保留态度,直到这些物质的影响在人体实验中能够证实。

  β胡萝卜素的使用提供一个随机临床实验的必须性和重要性的例子。流行病学家观察到当血清中含有较高的β胡萝卜素时,具有保护作用并可降低肿瘤的风险,尤其在降低肺癌的机率上最为明显。这样的假设衍生出一系列在芬兰和美国进行的大型随机临床实验(CARET study)。在80年代和90年代中,这项研究提供β-胡萝卜素或安慰剂给约80,000名吸烟者与曾吸烟者。出乎意料之外,这些测试发现补充β胡萝卜素并未降低肺癌发生率和死亡率,反而发现受试者的肺癌发生率反而因为外加的β胡萝卜素而有微幅的提高,使得这项研究很快就被停止[51]。

  随机临床实验也有许多的实际施行的困难,特别是在维生素的试验上。微量营养素缺乏被认为与肿瘤有关,但是进行随机临床实验需要众多人数参与,需时多年才能完成,因此花费也极为昂贵和复杂,所以很少实施。而通常只能以单剂量来做实验,缺乏其他浓度比较,使得难以评估实际临床所需的量也是一大问题。另一方面,也许可能更为有效的研究,就是针对肿瘤的主要发生原因作测试,如DNA损伤等。以DNA损伤程度的情形作为实验的标准,可以只需在少数人身上进行试验,因此可测试各种剂量的微量维生素的摄取量所发生的影响(而要获得更准确的结果,应该要测试微量维生素在血中的浓度)。

  二、其他具有预防肿瘤效果的化学物质

  Tamoxifen,这是一种合成的非类固醇类的抗雌激素。由于某些乳癌细胞会受到雌激素的刺激而加速生长,Tamoxifen可以选择性地调节雌激素受体(estrogen receptor)而抑制雌激素对这些细胞的作用,是目前治疗乳癌时最常使用的药物之一[23][26] 1977年,美国食品药物检验局(FDA)核准其在临床上使用,至今用在乳癌治疗上已有20多年历史。最初是治疗乳癌末期的患者,近年来也用于治疗初期乳癌及预防乳癌高危险群的发病机率。已经证明若是持续每天服用,约5年之后,能够减少乳癌高危险群妇女约50%发病机率。顺维甲酸(cis-retinoic acid)也可以减少初期头颈癌(primary head and neck cancer)患者发生恶性转移的机会。Finasteride,是5-α还原酶的抑制剂(5-alpha-reductase inhibitor),能够降低前列腺癌的风险。其他有预防作用的化学物还包括COX-2抑制剂,可抑制身体合成发炎前列腺素(proinflammatory prostaglandins)的环氧合酶(cyclooxygenase enzyme)。

  三、肿瘤的治疗,及最新研究成果!

  肿瘤可以经手术切除、化疗、放射线治疗、免疫治疗、单克隆抗体治疗或其他方法治疗。治疗方式的选择取决于肿瘤的位置、恶性程度、发展程度以及病人身体状态。一些实验性治疗肿瘤的方法也在发展当中。目前对于肿瘤治疗方法的寻找,均是基于彻底清除癌细胞而不损害到其他的细胞的想法。而手术切除的方式,常因为癌细胞入侵蔓延到邻近组织或远端转移而效果有限。化疗则受限于对于体内其他正常组织的毒性。辐射也同样会对正常组织造成伤害。因为“肿瘤”这个疾病包含许多不同种细胞产生的肿瘤,因此不会像治疗一般疾病时会有单一的治疗处方,也就是说单一的“肿瘤治疗法”是不存在的。目前治疗肿瘤通常都是依据病程的发展而综合使用各种疗法,以求达到最大的效果。例如,若是肿瘤是可借由手术切除,通常医生仍会并用放射线照射患处,让癌细胞能彻底被消除。或者是因为肿瘤扩散过大,无法用手术切除,此时也可先使用化疗缩小肿瘤后再寻求手术切除。

  自上世纪以来,手术、放疗和化疗作为传统三大方法,对恶性肿瘤的治疗取得比较好的疗效,但这些治疗手段并非对所有的肿瘤都有效,且有的伴有明显的副反应。因此,寻找损伤小又能有效控制肿瘤生长和转移的治疗方法,成为临床肿瘤治疗的迫切需要。

  武汉国粹中医医院经历多年的研究与实验成功推出的“第4种武器”--扶正祛邪·抗癌消瘤体系,可以说为肿瘤治疗开启了一扇绿色之门!此疗法在精确杀死癌细胞的同时,通过调动人类自身机体的防御机制,可阻止肿瘤生长,实现患者自身机体的“自主抗癌”,有望达到完全消灭癌细胞并根治的目的。在卫生部召开的“全国疑难病新技术、新成果临床应用与推广报告会”上,对于 武汉国粹中医医院科研专家组提交的扶正祛邪·抗癌消瘤体系"获得与会近五百名国内外专家学者的高度肯定,成功通过了国家医药委员会的审批,并准允能在全国范围内推广应用。

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