手术胰岛素瘤要注意什么
来源:国粹
胰岛素瘤的发病还是相对比较少见的一种肿瘤,这种肿瘤最常见的治疗方法就是通过采用手术治疗,那么,手术胰岛素瘤要注意什么呢?请看专家对此的讲解吧。
(1)单纯肿瘤摘除术:对浅表、体积小、单发的良性胰岛素瘤,行单纯肿瘤摘除即可。
(2)胰体尾部摘除术:当肿瘤位于胰腺体、尾部、体积较大较深、多发或良、恶性难以辩别者,可行胰体、尾部摘除术。
(3)胰头部的良性胰岛素瘤,可采用楔形摘除法,但切缘应距肿瘤0.5~1cm。术中应避免损伤胰管。一旦损伤胰管,应行胰腺空肠Roux-y吻合术;假如胰管与胆总管均被损伤,则应行胰十二指肠摘除术。
(4)对于虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者,可行盲目胰体尾部摘除术,由于胰岛素瘤位于体尾部者占2/3以上。近年来很多人则采用渐进式胰尾部摘除术,其中医治疗方法为:由胰尾部开端分段摘除,每切一次均送冰冻切片诊断及测血糖和血胰岛素含量。如冰冻切片已证实为胰岛素瘤,而血糖仍低,血胰岛素含量不降,就有可能为多发性肿瘤,应持续摘除部分胰腺组织,直至血糖程度升高、血胰岛素含量降落,方可结束肿瘤手术。对这种隐匿的胰岛素瘤,通常不主意行全胰摘除术。
(5)假如病理病因诊断证实为胰岛癌肿瘤细胞增生,往往需求摘除80%以上的胰腺组织。
(6)肿瘤手术中注射事项:①术中夸大无糖输液和随时监测血糖的变更。②肿瘤组织全部摘除后,血糖可比未摘除前升高2倍,未见升高者需等候90分钟后才干认为肿瘤未完整摘除。③有时病理病因切片对良、恶性胰岛素瘤也很难辩别,这时应仔细诊断有无肝脏或胰周淋巴结转移,若有转移即为恶性肿瘤。
(7)肿瘤术后处置:①肿瘤术后5天内逐日测定血糖和尿糖,部分患者可呈现肿瘤术后高血糖,且有尿糖,可通过调节葡萄糖液的输进量和速度来把持,少部分患者需要用胰岛素把持。通常可在15~20天内降落。②部分患者在肿瘤摘除肿瘤术后症状重新呈现,有可能为多发性肿瘤术中有遗漏或肿瘤术后肿瘤再生。③肿瘤术后广泛并发回纳症有胰瘘、假性胰腺囊肿、肿瘤术后胰腺炎、膈下沾染等。
手术治疗胰岛素瘤的相关知识就讲解到这里,希望能给大家带来帮助,胰岛素瘤治疗及时对病情的控制也极有帮助,所以,我们一定要按时体检,不要放过疾病对我们的伤害。